LOCATION: Chiang Mai, Thailand
А кто-нибудь пользуется (или разбирался с) K-Max Debit Card, это та касиконовская дебетовая карта, по которой 5000 бат покрытия по травмам. Эта страховка для нетайцев работает?
LOCATION: Chiang Mai, Thailand
Несколько фактов про жизнь, не про путешествие.
Много лет по форумам и блогам ходит байка, что всем, мол, хороша страна Австралия, вот только с экологией там беда, полный, понимаете, швах с ней. Все австралийцы, поголовно, болеют раком кожи из за жестокого солнечного излучения и озоновых дыр.
Днесь попался на глаза вебсайт организации GLOBOCAN, которая мониторит ситуацию с раковыми заболеваниями в мире.
Итак, ситуация с раковыми заболеваниями в Австралии:
голубая полоска — диагностированные случаи, зеленая — смертность в результате.
По горизонтали — количество случаев на 100 тысяч человек, полностью график не влез, самые редкие случаи внизу я отбросил.
Полную версию со всеми цифрами и графиками можно найти по этой ссылке, или зайдя на сайт GLOBOCAN по ссылке выше.
То есть рак кожи действительно присутствует и входит в тройку диагностированных случаев раковых заболеваний (10,7% случаев для всех полов), но успешно излечивается, и от него практически не умирают (3%) .
А теперь, для сравнения, ситуация с раковыми заболеваниями в богоспасамой России.
Обратите внимание на соотношение диагностированных и летальных случаев.
Вот так.
Еще до отъезда писал этот текст в ru_travel, но не постил у себя. Пусть тут тоже будет, пригодится. Данные проверены на октябрь 2007.
Кроме прививочного пункта поликлиники N13 хвалили также отделение медицинской паразитологии и тропической медицины поликлиники ММА им. И.М. Сеченова. Не знаю, проверил на себе только первое.
Итак:
Поскольку, когда я начинал заниматься вопросами вакцинации перед отъездом в путешествие, в доступном виде никаких упорядоченных и легкодоступных данных по вакцинации я не нашел, то пришлось тему эту проработать, возможно пригодится и еще кому-нибудь, в свете активизации самостоятельного туризма по ЮВА.
Прививки в Москве делаются в горполиклинике N13.
Однако вопреки написанному (и указанному в maps.yandex) адресу, расположена она сейчас вот тут, вход из переулка напротив Сандуновских бань, синяя вывеска на стене. Из входа по стрелкам на стенах на второй этаж и направо.
Телефон прививочного пункта, указанный выше, всегда «занят», так что за вопросами придется ехать на место.
Расписание работы:
понедельник,среда, пятница — 9:00 — 13:00
вторник, четверг — 14:00 — 19:00
Если приезжать не в горячую пору прививок энцефалита, то можно сделать все дела вместе с сидением в очереди за 30-40 минут.
Для путешествующих по Юго-восточной Азии и Индии (это не касается курортов Паттайи и Самуи, а также прочих прожиганий средств в пакетных турах, только «брожения по неведомым дорожкам») рекомендуется привиться от:
Гепатит А, Гепатит Б, Столбняк, Дифтерия, Брюшной Тиф.
Прививка от Желтой Лихорадки в Азию не нужна (вопреки утверждению сайта privivka.ru).
Она обязательна для въезда в значительную часть стран Африки и Южной Америки, стоит примерно 350 рублей, здоровым организмом переносится хорошо и вообще говоря нет смысла ее не иметь, ставится надолго, и пригодится, если собираетесь ездить много.
Аналогично клещевой энцефалит, который хоть и не встречается в Юго-восточной Азии, но в свете складывающейся ситуации в России с ним, и простоты прививки, не вижу смысла на нем экономить. Уж больно сам энцефалит штука паскудная.
Обратите внимание, что все вакцины по этому курсу сравнительно безопасные, не содержат живых вирусов и с ничтожными случаями осложнений (в отличие от печально известной БЦЖ и полиомиелитной, о которых в основном и идет основной «противопривиочный» протест в обществе).
Да и те в основном аллергические реакции на технические компоненты вакцины типа дрожжей.
Обязательные прививки типа Желтой Лихорадки или Брюшного Тифа и, если нужно, Оспы заносятся в специальную книжку, которую вам заполнят в поликлинике и которую вы покажете, если понадобится, на границе при въезде. Туда же будут записаны и все прочие ваши прививки.
Столбняк и Дифтерию колят комбинированной вакциной АДС-М (Адсорбированный дифтерийно-столбнячный-М анатоксин) в два приема с интервалом в месяц.
Гепатит-Б также колят в два-три приема. Первый раз саму вакцину, второй раз через месяц так называемый «бустер», после которого вакцина активируется, и через полгода полагается третья прививка, которая продляет вакцинацию на 10-15 лет. В принципе можно и без третьей, ну проработает она два-три года. Потом повторите.
Гепатит-А включается в течении недели с момента введения вакцины.
Если не успеваете вообще ничего, то колите его.
Из встречающихся в диких южных странах зараз не прививают в России от Японского Энцефалита (Энцефалит-Б), по крайней мере вот так прийти в поликлинику и привиться не получится, это делается по показаниям, специально, и так далее.
Ну и всяческую чуму-холеру тоже, хотя залезть в очаги эпидемии вам скорее всего не дадут, а если вы и залезете, то там же вас и вылечат. Ха-ха.
Итого план прививок для Азии (интервал между пунктами — месяц):
1. Гепатит А и Гепатит Б.
2. Бустер Гепатита Б и Дифтерия-Столбняк (АДС-М)
3. Вторично Дифтерия-Столбняк и Брюшной Тиф.
Стоимость всего проекта примерно 2000 рублей (в три приема в ценах прививочного кабинета поликлинники 13, самые дорогие — Гепатиты). Заплатить можно через Сбербанк или прямо в кабинете врачам.
В результате вы получаете возможность, если это необходимо, пить воду из козьего копытца не рискуя после этого стать желтым козленочком с больной на всю жизнь печенью. Не слишком дорогая цена, как мне кажется.
Повторюсь, это вряд ли понадобится потребителям пакетных туров. Но если вы собираетесь путешествовать самостоятельно, длительно, по своим маршрутам, и не хотите, чтобы вас какая-то зараза завалила совсем некстати в неподходящем для боления месте, то стоит озаботиться.
Отдельно хотел бы осветить вопрос малярии.
С малярией вопрос осложняется тем, что она довольно широко распространена в рассматриваемых странах, от малярии не существует прививок, а существующие лекарства имеют длинный цикл приема (неделю до, неделю после) и обладают значительным букетом противопоказаний и побочных действий (агрессивность к микрофлоре организма и повышенная чувствительность его кожи к солнцу — Доксициклин, разнообразные эффекты вплоть до галлюцинаций — Лариам).
При этом малярия остается опасным заболеванием с массой долгоживущих последствий, хотя скорее всего умереть вам от малярии не дадут, чай не XIX век.
Перестраховываться ли и защищаться внутренней химией, или положиться на хорошую санитарию места посещения и качественные репелленты — решать каждому индивидуально.
И да, кстати, джин с тоником в наше время от малярии уже почти не помогает.:-/
Краткое описание текущей туристической «аптечки».
В скобках приводятся варианты замены (обычно по тем или иным параметрам хуже или равноценные).
Обезболивающее:
Кетонал (кетанов) — в таблетках. Отличное современное сильное обезболивающее широкого спектра действия. Не вызывает привыкания и с минимальными противопоказаниями.
Кетанов — в ампулах. Для иньекции. Если все совсем плохо. Действует быстрее, и возможно применить на бесчувственное тело :-}. Две-три ампулы в запас будет достаточно.
Баралгин — от головы, чтобы при банальной головной боли не злоупотреблять кетановом.
Трамал — если сможете купить. В ампулах. Продается только по рецептам (все скупили опийные наркоманы, снимающие им ломку). ОЧЕНЬ сильное обезболивающее. Реальная нужность такого суперсредства (по мощности действия сравним с морфием) под вопросом. Но вдруг кому-то понадобится. Я не связываюсь.
Противошоковое:
Дексаметазон — глюкокортикоид, гормон гидрокортизонового типа, широкого спектра, в том числе и противошокового действия. В ампулах.
Кордиамин — стимулятор дыхания, ЦНС и сердечной деятельности. В ампулах. И того и другого достаточно одной-двух ампул.
Для людей со слабым сердцем имеет смысл озаботиться также сердечными средствами (в моем случае неприменимо, пропускаю).
Отпоносное:
Имодиум — для южных стран необходим. Смена пищевого рациона, климата, распорядка дня. Понос будет, это не обсуждается. «Затыкает» быстро и эффективно. Следует отличать диарею начавшейся дизентерии или амебиоза от вышеперечисленных аспектов. В случае серьезного заболевания имодиум не поможет. Поможет же когда надо «добежать». Длительная (больше 3-4 дней) диарея повод задуматься о врачах.
Спазмолитик:
Но-Шпа — хороший спазмоснимающий препарат широкого спектра, традиционный и проверенный. Рези в животе и прочих органах (иногда головные боли) — это для него.
Против температуры, обезболивающее общего типа:
растворимый Аспирин (Упсарин или Байер) — температуро-болепонижающее общего применения. Универсальное. Мне помогает.
Антигистаминное:
Кларитин — хороший современный препарат, снимающий аллергические реакции. Не лишено смысла также иметь одну-две ампулы для тех же случаев, которые обозначены в аналогичном случае для обезболивающих (потеря сознания «объектом», отек Квинке (опухание), проблемы с дыханием в результате укуса насекомых, животных или от необычной пищи).
Супрастин — традиционный противогистаминный препарат. Минус — «тормозит». Ни в коем случае не использовать при возможности оказаться за рулем или иных условиях, требующих нормальной реакции.
(Ламилан, Телфаст, Кларатодин, Тавигил)
Антибиотики:
Амоксициллин — хороший антибиотик широкого спектра действия.
Левомицетин — старый антибиотик, вреден для микрофлоры, ограниченно эффективен. Применяется против кишечных инфекций.
Ципролет (Цифран) — фторхинолоновый антибиотик, особенно эффективен против мочеполовых инфекций. Широко распространен в Индии (где в основном и производится).
Цефепим (Цефотаксим, Цефтриаксон) — Наиболее новые и эффективные антибиотики в медицине. Цефалоспорины 4 (в скобках 3) поколения. В основном выпускаются в виде иньекций. Если хочется чего-нибудь убойно-универсального — то их.
Для восстановления микрофлоры (после диареи и ее лечения антибиотиками):
Хилак-форте — капли. Без противопоказаний.
Противомалярийное:
Доксициклин — дешевый и сравнительно эффективный препарат для большинства маляриеопасных стран. МНОГО существенных побочных эффектов, применять осторожно и в мини-дозах (100мг. в день ежедневно).
Лариам — мощный противомалярийный препарат для особоопасных стран типа Новой Гвинеи и островной Индонезии (действующее вещество — мефлохин). ОГРОМНОЕ количество реально проявляющихся побочных эффектов :( Прием раз в неделю, начать за неделю до.
Маларон — наилучший вариант, с минимумом неприятных побочных эффектов, но в России не продается. Дорогой (около 50 евро упаковка). Прием ежедневный.
Противопростудное:
Терафлю — снятие симптомов простуды (но не лечение ее самой), облегчения состояния. Простуда под повсеместными невыключаемыми кондиционерами — реальная опасность для южных стран.
Противоожоговое:
мазь «Спасатель» (Пантенол) — ожоги разной природы (солнечные, обваривание, термические, об глушитель мотоцикла, и так далее).
Заживляющее:
Актовегин — хорошее ранозаживляющее средство. Высокая влажность, температура, состояние организма будут мешать нормальному заживлению естественным образом.
Обеззараживающее:
Мирамистин (Хлоргексидин) — жидкость для обеззараживания ран и рук. Весьма эффективен против подавляющего большинства заразы.
Обработка ран:
Неоспорин (Банеоцин) — мазь-гель вместо зеленки и йода. Не пачкается. Не продается в России, но Банеоцин — почти то же самое по составу. Можно его.
Сорбент:
Полисорб (Смекта, Полифепан) — против пищевых отравлений. Значительно эффективнее (в десятки-сотни раз) чем активированный уголь.
Обеззараживание воды:
Акватабс (Марганцовка) — быстрое обеззараживание сомнительной воды. Марганцовка более не продается в аптеках (всю скупили нарки-винтовары).
Поливитамины:
Мультитабс-Б (Компливит) — подержка витаминного баланса.
Шприцы одноразовые:
2 мл. — 2 шт.
5 мл. — 1 шт.
Перевязочное:
Бинт стерильный
Пластыри бактерицидные — мозоли, царапины, ссадины.
Эластичный бинт — крепить перевязку, фиксация сустава при вывихах и растяжениях.
Возможно список будет дополнен (но вроде ничего важного не пропустил).