Архив метки: medicine

Медицина в Чианг Мае

Итак, вот оно, полезное.
Я тут последних несколько месяцев общаюсь с медициной в Чианг Мае (ничего особенного, «в соответствии с возрастом», ниже опишу), поэтому удалось собрать кое-какую полезную статистику и цены.

Началось все с того, что я нашел тут в местном Bangkok Hospital Chiang Mai (где я, как вы помните, лоб зашивал по страховке) интересную программу медицинского чекапа. Это такая комплексная процедура максимально полной проверки функционирования организма, много, подробно, и полезно делать после 50 любому. Стоит это около 560 долларов (19900 бат) за длинный список анализов (что очень неплохо). Это «типа промо», но оно бесконечно продлеваемое, кончилось в прошлом году, продлили до конца нынешнего. Видимо просто Bangkok Hospital Chiang Mai так загружает свою лабораторию, конкретно наш филиал этой большой и дорогой больничной сети Таиланда, он небольшой и сравнительно новый, видимо поэтому. И это только в нашем филиале, не в любом.

Bangkok Hospital это «брэндовая» сеть госпиталей, работающая по всему Таиланду, не только в Бангкоке, в целом очень высокого «международного» уровня, имеющая все международные сертификации, и обычно очень дорогая. Соваться туда без страховки может быть накладно, но уровень там в целом довольно высокий, хотя, есть мнение, что и не такой высокий, как цены. Очень часто туристы только туда и ходят, а с учетом уже не раз помянутой ситуации «экономии на страховке» стоимость лечения там может быть довольно болезненной. Однако, как я рассказывал в блоге уже не раз, картина с медициной и госпиталями в Таиланде сложнее и в чем-то интереснее простого «лучше там, где дороже».

В Таиланде «фактически бесплатная» медицина для тайцев (они почти полностью охвачены бесплатной для самого тайца системой медицинского страхования типа российской ОМС), и много довольно среднего уровня бесплатных государственных госпиталей. Которые, несмотря на свою бесплатность, в целом могут быть довольно неплохими. И, одновременно с этим, существует множество «коммерческих» госпиталей, самого разного уровня. Тем самым решается как проблема «бесплатной медицины» (как, например, в UK), которая «бесплатная», но «с очередями», при котором очередь на рентген при переломе может быть месяца два, например, так и платной коммерческой, как например в US, где любая медицинская услуга немедленно и неограниченно обрастает затратами, потому что «страховая же заплатит, какая разница?» и простейший абсцесс пальца может стоить несчастному долларов 700, причем безальтернативно. Он бы может и рад был бы «в чего попроще», но некуда.

То есть в Таиланде у тебя есть выбор, пойти «по ерунде» в дешевый (а для тайца и вовсе бесплатный) госпиталь, а если «не по ерунде», то идти в продвинутый, коммерческий. Мне такой вариант кажется хорошим оптимумом между двумя крайностями, например британской «бесплатной» NHS, и американской страховой (и сверхдорогой) системы.

Итак, я сходил на чекап (результаты в целом хорошие, но было несколько сомнительных мест, которые мне порекомендовали иссследовать дополнительно). Общее впечатление — тщательно, быстро. Пришел с утра натощак, к часу дня уже все закончили. Подробный анализ крови, рентгеновский томограф, УЗИ, кардиограмма на дорожке под нагрузкой, как космонавту, зрение. По результатам дают многостраничный отчет как на бумаге так и PDF-ом. В общем доволен. «Топ за свои деньги»

Кроме этого у меня была задача на несколько отчего-то не входящих в этот чекап осмотров, в частности дерматолог регулярно осматривает меня на меланому (солнца у нас тут много, вообще удивительно, что в такой тщательной программе чекапа не нашлось чека на меланому), и я делал альтернативно чекап по зрению, не потому что не доверяю Bangkok Hospital, там врач был как раз очень тщательный, но был вопрос, который я хотел задать, но забыл, плюс «второй фактор», потому что зрениие меня с моей мнительностью и ипохондрией продолжает беспокоить, и я все же хотел убедиться, что никто ничего не пропустил случайно.
И кроме этого у меня тут проблема с суставом плеча тянется уже не первый месяц, и с ней что-то уже надо было делать, так что была задача и для остеопата.

У меня, как вы помните, есть страховка на inpatient, то есть на «госпитализацию» и «emergency», на травмы. Но нет outpatient, то есть «амбулаторной». Это был сознательный выбор («амбулаторное» обслуживание в страховке удорожает ее почти вдвое), хотя в декабре я еще разок помозгую, не стоит ли и какой-то outpatient туда включить. Не то чтобы мне «понравилось лечиться», но все же…

Кроме Bangkok Hospital, который в Chiang Mai занимает верхнюю строчку по цене и «понтовости» (да и вообще он ко мне самый ближний, отчего я с травмой в него и поехал), у нас в городе есть следующее, в порядке убывания понтовости и субъективного впечатления:

Chiang Mai Ram Hospital — находится на левом верхнем углу «квадрата» с внешней стороны (сейчас у них есть второй сайт, недалеко, расширились. По впечатлению это «номер два» коммерческих госпиталей. Чуть менее лухари, чем Bangkok Hospital, но тоже весьма прилично.

Maharaj Hospital — про него есть и положительные и отрицательные отзывы. Это огромный и важный городской госпиталь, «государственный» и «бесплатный» (со всеми минусами этого, такими как очереди и перегрузка), но это базовый госпиталь весьма престижного медфакультета университета Чианг Мая, то есть с компетентностью врачей там как раз все в порядке.
Находится в районе университета. Сюда я в результате не решился идти, уж очень он большой, запутанный и «тайский», вплоть даже до того, что не нашел правильного входа. Все на тайском, по крайней мере снаружи. Поэтому его упоминаю только в справочных целях. Но в целом поставил себе задачу разобраться с Махараджем в будущем.

McCormick Hospital, исторически один из первых госпиталей Чианг Мая, еще в XIX веке основанный христианской миссией. Сейчас сравнительно небольшой и достаточно современный, но, пожалуй, не «понтовый». Находится на восток от центра.

Lanna Hospital — формально тоже коммерческий госпиталь, как я понял, но «наименее понтовый», внешне такая знакомая «районная российская больничка». Находится на объездной дороге, на север от центра. «Бедненько но чистенько». Может быть проблема объясниться, хотя, особо уточню, врачи говорят по-английски и мой говорил довольно шустро.

Есть еще, но какие-то не понравились внешне (например Theppanya), какие-то просто счел избыточными (Chiang Mai City Hospital). Так что я посмотрел часть, но значительную, спектра «медуслуг», как по уровню, так и по цене.

Вот результаты.

Самым дорогим предсказуемо оказался Bangkok Hospital. Любое обращение в него обязательно включает в себя базовый контроль здоровья (вес, давление, температура), 400 бат за это + 100 за обращение OPD (outpatient, амбулаторное) даже если «мне только спросить» + еще 200 за что-то там еще. В общем сходить на консультацию врача в BKK Hospital — 700 бат. Зато вежливо, лакшери, без очереди и фортепьяно в фойе играет.

Самый недорогой предсказуемо Lanna, 370 бат, что конечно очень дешево (как пошутили в группе «в Bangkok Hospital за 370 бат можно в очереди посидеть и то не факт») из них 250 бат прием доктора без лекарств, и 120 госпитальные сборы. Туда я ходил с плечом, диагноз перепроверил в Ram, там доктор подтвердил, но дальше я лечился с ним в Ram.

McCormick показался средним, но вполне годным. Там я перепроверил глаза и сходил на осмотр дерматолога. Туда как правило можно прийти walk in, если прием есть — сразу и примут (в Ram мне назначили в понедельник на пятницу, и то в четверг перезвонили и перенесли еще дальше , так что я в итоге отказался и сходил к дерматологу в Маккормик просто утром, ну посидел полчаса в очереди)

Chiang Mai Ram показался «уверенным вторым». Там я ходил с плечом к ортопеду, дважды с интервалом две недели. В первый раз сделали рентген и вкололи лекарство, во второй раз сказали, что раз все равно болит, то можно попробовать MRT и посмотреть детальнее, но назвали 15 тысяч за МРТ, и мы с доктором сошлись, что за «просто посмотреть» 15 тысяч это чересчур. Он не настаивал, поэтому просто повторили иньекцию, и я вроде иду на поправку с положительной динамикой.

Чтобы понятнее, я тут «для друга» спрашивал о некоей очень непростой офтальмологической процедуре (конкретно: укол в глазное дно), повторюсь, это правда не мне, просто человек в группе попросил узнать, раз уж я хожу по разным больничкам, сколько это стоит у нас на Севере. Примерно (sic!) одна и та же процедура в Bangkok Hospital стоит 115 тысяч, в Chiang Mai Ram — 70-90 тысяч (в Маккормике не взялись делать). Думаю, что такое соотношение в ценах в целом примерно и будет на дорогие медуслуги между этими госпиталями.

Еще конечно интересен Махарадж, обязательно все же исследую его. Много про него слышал.

Завершение медицинской истории

Ну вот, за неделю все заросло, как принято выражаться, «как на собаке». Совершенно не воспалялось и не болело, я это приписываю не столько чистоте лестниц, на которую я упал, а тем, что, придя домой, я рассечение засыпал порошком Банеоцина. Я, как знающие меня, свидетель секты Банеоциновой, и считаю его если не «пана-«, то хотя бы частично «цеей», очень выручающей при любых повреждениях, ссадинах, царапинах и так далее. Так что, думаю, это уберегло от воспаления, и, когда мне все промыли и заштопали, все сразу же начало срастаться, и собственно через 4 дня уже можно было снимать, но врач решил «неделя», ну значит неделя.

Как уже писал выше — лечил по страховке, выданной Bangkok Bank вместе со своей карточкой, эта страховка на такие вот случаи, как у меня — работает, все покрывает, даже в дорогом госпитале, из своего кармана ничего не платил, так что, с учетом цен в Bangkok Hospital, окупилась страховка раз 15.

Что, не видно где? Вот, в том-то и дело. Зажило, как и не было. Ну и попал шрам точно в складку лба моего хмурого. Вон, над глазом чуть темнее полоска складки — это там.

Протестировал медстраховку

Вчера внезапно протестировал медстраховку.
Нес домой сумки из магазина, оступился на лестнице, и хряпнулся лбом о ступеньку. Рассек лоб, сантиметров пять аккуратный такой горизонтальный рубец. Что интересно — никаких следов сотрясения (шутка про то, что обязательным и необходимым условием для сотресяения мозга является наличие мозга довольно очевидна, «на вот, возьми ее скорей»;). Однако кровища, глубокое рассечение, и все такое. Ну, чо, донес продукты, посмотрел на себя в зеркало, оказал первую помощь. Сперва думал, что сам справлюсь, а шрамы украшают мужчину, но все же решил не разводить «полевую хирургию» в раковине, а предоставить действовать профессионалам, тем более, что у меня есть медстраховка. Даже две. Одна — обычная медицинская страховка на inpatient, то есть госпитализацию, она как раз в конце декабря кончилась и я купил на еще один год, и вторая, от Bangkok Bank, emergency, «от несчастного случая». И так как случай оказался определенно несчастным, я решил воспользоваться именно ей. Тем более, что вокруг этой страховки много кипений говен в русскоязычном комьюнити.

Про страховку от Bangkok Bank «русские» общепринято ругаются, мол, «навязывают», а она «бесполезная». Я выше уже писал в блоге, про то, что «русские туристы» настолько мало знакомы с институтом страхования, настолько ему не доверяют (и причин тому российские страховые предоставляют массу), и настолько не расчитывают на него «в случае чего», что страхование находится в своеобразном «слепом пятне».

Для начала, откуда вообще берется страховка Bangkok Bank?
Дело в том, что в 2022 и частично 2023 году в Таиланде только Bangkok Bank продолжал открывать счета и выпускать карты для приезжающих туристов. Давно перестали это делать Kasikorn и Siam Commercial, почти перестал Krungsri. А Bangkok Bank продолжал (сейчас уже практически перестал и он), но открывая карту ставил условие — получение emergency insurance от банка. Банк можно понять в принципе. Нерезиденты — это повышенные риски, а должен чем-то банк и банковский сотрудник себя за дополнительные риски вознаграждать? С депозита-то банку взять мало что можно, банк зарабатывает на кредитах, ипотеке, но всем этим турист не пользуется, одни расходы да риски с ним. Поэтому возникает идея продавать страхование. Страховка вообще маржинальный бизнес, почему бы и нет?

Для банка продажа страхования понятный и удобный бизнес. Но для «русского» страховка — это такой способ отнять у тебя немного денег, и ничего за это не делать. Ну, в общем, я их где-то понимаю. Однако очень часто, споря на темы вокруг страхования, я раз за разом убеждался, что люди просто не читают условия страхования.

Я в целом Bangkok Bank не люблю. Он туповатенький, банковское приложение у него примитивное, с ним вечно проблемы с интернет-платежами, в общем, когда, случайно, у меня его счет закрылся, я почти не жалел об этом. Но тут так получилось, что понадобился счет в Bangkok Bank, причем безальтернативно. Пришлось открыть. Ну и вот получил ту самую «навязанную страховку».
Стал читать условия, и, вопреки ожиданию, не увидел там ничего такого уж ужасного, ради чегог стоило бы как-то искать способы от нее отказаться, стенаниями о чем полны все форумы.

Нормальная такая недорогая страховка от несчастного случая, или, в международных терминах — emergency insurance. Покрытие такое, нормальное, для Таиланда. Да, она не для «заболел живот», она как раз вот для травм. Ну так на ней это и написано!
Вариант у меня, как я понимаю, такое и выдают всем открываюшим счет и карту в BB, это 1680 бат в год плата, и покрытие — 20 000 за инцидент, общее число в год не ограничено, но я пока ограничусь ;).

«Ну вот и отлично», решил я, воспользуемся, заодно протестируем, и, вот, в блог напишем, как честный трэвелблоггер, а то что-то у меня тут уже что угодно, кроме как про путешествия и Таиланд.

Bangkok Hospital, госпиталь дорогой и повсеместной больничной сети в Таиланде у меня тут прямо по дороге в километре от меня, завелся да поехал. Дело было вечером, стемнело. Приемный покой Emergency в госпитале пустой. Говорю — вот, мол, такие дела, травма, зашить бы. На ночной рецепции студентики медфака университета дежурят. Приняли, документы записали, спросил паспорт, показал фото на телефоне, потом дал карточку страховки, она у меня вместе с правами лежит, от прав они обрадовались, как обычно делают тайцы, и быстро все оформили. Основная сложность там для них для всех это произнести мою фамилию (а ее произнесение входит в больничный протокол, ее и дату рождения всегда спрашивают для идентификации перед любой процедурой). Пошутил, что вам также сложно произнести мое имя, как мне — обычные тайские. Поди произнеси быстро Чанон Чанграттанакорн :) Похихикали на эту тему.

Померили давление и пульс, провели в приемный покой, положили на каталку. Минут через пять подошел доктор с медсестрой, поговорили, посмотрели, промыли и залепили временно. Минут через 10 врач пришел уже шить. Скоренько, под местным обезболивающим положили три стежка, сфотали и показали на экране телефона внешний вид, заклеили. Вот такой я уже заклеенный.

На все ушел примерно час, затем выдали таблеток, бумажку прийти в среду на осмотр, да и отпустили домой.

Все покрыла страховка, сам ничего не платил. Вот итоговая бумага. Получилось почти 9000 бат, это, повторюсь, самый дорогой, и, обычно, довольно бессмысленно дорогой госпиталь Таиланда, но когда у тебя его покрывает страховка — то и пофиг. Культурно все, конечно. В государственном бы мне сделали тысячи за полторы-две наверное, но до ближайшего такого мне дальше, километра два, в другую сторону, и через два разворота :)

По содержимому: 482 — вакцина от столбняка, 2692 — лекарства (там обезболивающее, нестероидный противовоспалительный, какой-то простенький антибиотик, так как состояние у меня хорошее, ничего не болит и не воспаляется, я ничего не пью, но положено выдать — выдали). 1750 — материалы, 850 — оборудование хирургии, 200 — какие-то там допсборы, 900 — первичный осмотр, 2000 — операция.

Повторюсь, это в принципе дорого и это в самом дорогом госпитале, без страховки я бы поехал в Махарадж, например. Ну там бы в очереди посидел часок. Говорят утром не надо соваться, всегда полно народу, а я уже после рабочего дня, тут в 9 вечера уже спать ложатся.

Так что — вот, страховка от Bangkok Bank — работает. Госпиталь дорогой, но упрекнуть не в чем. Если страховка покрывает — то и хорошо, за свои деньги лучше в что подешевле идти конечно. Но медстраховка штука полезная, однако важно понимать что именно ты в ней страхуешь, и на каких условиях. Ну, блин, хоть раз прочитайте условия-то!

Полезное: rove beatle

Надеюсь, все вышли с праздников без потерь. Продолжим.
У меня тут в ноябре-декабре были загадочные и таинственные происшествия в области здоровья, таинственность которых, наконец, удалось благополучно разоблачить.

Несколько раз я обнаруживал на теле странные следы, похожие на ожоги. Покраснения, зуд, раздражения, вплоть до волдырей. Причем как таковой ожог полностью исключался. Например это обнаруживалось наутро в постели, поэтому предполагались химические или аллергические реакции, но — на что?

И вот, наконец, несколько дней назад, совершенно случайно, я натыкаюсь на статью о насекомом, под названием rove beatle, или paederus riparius, это широко распространенное насекомое из семейства жуков-стафилинидов, которые тут есть. Статья про Бали, но тут у нас они точно есть, и я, наконец, связал их появление с моими проблемами со здоровьем.

Жучок, рамером 7-10 миллиметров, скорее даже «червячок», с длинным, продолговатым телом, быстро бегает, напоминает самок муравьев, когда они вылетают, то есть такие, вытянутые, с лапками и крылышками. Ползая характерно поднимают вверх брюшко. Крылышки у них, как у любых жуков, складываются под вот эти маленькие черные надкрылья в середине тела. Часто летят вечером в окна на свет. Жучки-червячки эти, гадские, оказывается ядовиты. Яд (вернее — алкалоид, содержащийся в гемолимфе) у них очень сильный, но, к счастью, его мало. Однако если их раздавить (а я их тут давил, они какие-то неприятно выглядящие и себя ведущие), и следы их попадают на кожу, пальцы, ногти, то если потом почесаться где-то, то яд этот вызывает сильнейшее кожное раздражение. Соответственно, ночью их можно смахнуть и раздавить в постели. Даже след раздавленного насекомого на полотенце или простыни может вызывать при контакте с кожей сильнейшее раздражение, похожее на термический или аллергический ожог. В статье выше есть неаппетитные фотографии, если надо. В общем — в точности то, как у меня. Проходят примерно за неделю, 10 дней.

Так что приятного мало, но, по крайней мере, тайна, меня тревожившая, разгадана. Сейчас я и окно не открываю, и дырки в раме законопатил, да и, видимо, сезон вылета у них закончился, видел за две недели всего одного, а раньше за вечер пять-шесть.

Хоть я тут и отошел некоторое время назад (на какое-то время) от темы…

LOCATION: Moscow, Russia

Хоть я тут и отошел некоторое время назад (на какое-то время) от темы длительных путешествий, не хочу надолго забрасывать тему. Я тут, помнится, много и подробно рассказывал тему медстрахования в путешествии, особенно длительном. Тогда, как вы помните, почетный знак «выбор редакции» завоевала страховая компания Согласие, и ее ассистанс — International SOS (iSOS).

К сожалению, так как мы живем в эпоху Кали-юги, когда все разрушается и портится, не прошло это мимо и страховых компаний. Сперва страховка с ассистансом iSOS в Согласии вздорожала до бессмысленных сумм, а теперь и вовсе iSOS уходит с рынка страхования физлиц, с декабря 2014 года, то есть вот прямо вот уже, считайте, ушло.
Поэтому все мои предшествующие похвалы и рекомендации следует считать потерявшими силу и outdated. И чтобы не заканчивать пост на столь печальной и отчаянной ноте, хочу порекомендовать вам статью, в которой человек подробно разбирает имеющиеся (оставшиеся) на сегодня страховые и их ассистансы, в том числе для Таиланда и ЮВАзии.
http://life-trip.ru/medicinskaya-strahovka-v-tajland-strahovka-puteshestvennika/

UPD: Интересная информация по страховкам потребовала обновления поста. Недавно сам Таиланд стал оказывать услуги страхования приезжающих, причем условия довольно интересные, и там не только медицина, но, в том числе, и страхование багажа и транспортных средств.
Подробно можно почитать тут: http://samuidays.ru/product/strahovka-dlya-turistov-poseshajushih-tailand-thailand-travel-shield/

В двух словах: Ассистанс — Allianz Global Assistance (AGA), сумма покрытия медрасходов — до миллиона и двух миллионов бат, в зависимости от выбранного плана, на две недели будет 1000 и 1750 бат, есть вариант до года включительно (6900 и 12000). Получение по электронной почте. Подробный рассказ по ссылке выше.

Минус — общение с асситансом на английском.

Вчера вечером имел возможность пронаблюдать (и сделать выводы)…

LOCATION: Puttaparthi, Andhra Pradesh, India

Вчера вечером имел возможность пронаблюдать (и сделать выводы) серьезность результатов внезапной аллергической реакции.
Укус неопознанного насекомого в ногу в темноте, и через 5 с небольшим минут — быстро распространяющийся отек Квинке, через 15 — затруднение дыхания, отек и онемение лица, спутанность сознания. К счастью через 15-20 минут мы уже были с человеком в госпитале, благо Путтапарти — городок маленький, и тут есть очень неплохой бесплатный госпиталь Сатья Саи Траста, где быстро сделали укол антигистаминного препарата, и через полтора часа мы уже ушли домой.
А что бы было, если бы не оказалось ночью круглосуточного госпиталя в паре кварталов от дома?
«Старожилы» форумов и блогов наверняка еще помнят изрядно всех доставшую тогда историю про «гоанского ската», при всей навязчивости этой истории она реальна, и человека в самом деле можно было бы легко спасти, окажись под руками хороший быстродействующий антигистаминный препарат, а лучше не в форме таблетки, а иньекции (иньекция действует существенно быстрее, а когда счет времени идет на минуты, это может быть важно, и таблетка просто может не успеть подействовать).
К сожалению, аллергическая реакция на укус, как я убедился собственными глазами, или пищевые аллергены, в самом деле грозная и объективная угроза, которая, причем, может угрожать любому, а счет времени при этом в самом деле может идти на минуты.
А я, в результате, пересмотрел вопрос необходимости иметь актуальный быстродействующий антигистаминный препарат в своей аптечке.

Немного фото. Single room, индивидуальная палата. Так как тут…

LOCATION: Pattaya, Thailand

Немного фото.
Single room, индивидуальная палата.

IMG_0233

IMG_0235

IMG_0236

Так как тут общепринято, что с больным может находиться родственник, то в индивидуальной палате есть диванчик, на котором может такой человек спать, он отделяется от кровати больного занавеской.

IMG_0234

Common room, палата на 6 человек.

Справа — пост дежурной медсестры, находящейся в палате.

IMG_0237

Моя кровать была вон та, у окна.

IMG_0238

Кровати на ночь закрываются занавесками.

В Common room на 6 человек два душетуалетных блока (справа и слева от меня на фото).

Кормят в госпитале не «больничной» едой, а просто там на первом этаже есть кухня, а в палатах — меню, довольно обширное, до 8 вечера можно заказывать еду оттуда, которую на подносе приносят к кровати. Еда — обычная тайская ресторанная еда, расценки — тоже вполне «уличные», я заказывал обычно Khao Tom Gai, рисовый супчик с курицей, на обед (60 рублей), и чай с оладьями на ужин.

Так вот, «тестдрайв» медстраховки. Кто меня давно читает, и читал…

LOCATION: Pattaya, Thailand

Так вот, «тестдрайв» медстраховки.
Кто меня давно читает, и читал также мои тексты на ту же тему на traveliving.org, знает, что я хвалю страховую компанию «Согласие», и, прежде всего, по двум причинам.
Во-первых за их работу с ассистансом InternationalSOS, большим и, к сожалению, дорогим для страховых международным ассистансом — компанией, обеспечивающей в стране пребывания контакты с медучреждениями.
Во-вторых за наличие страховки Active Leisure, «активный отдых», в которой покрываются мототравмы, добрая половина здешних медпроблем.

Дабы не разводить большую писанину, отошлю желающих в пост на traveliving, с рассказом про медстрахование, там подробно объясняется, чем отличается страховая, ассистанс, чем каждый из них занимается и с кем из них на каком этапе вам придется сталкиваться.

Перед обращением в страховую, у вас на руках должен быть оригинал страхового полиса. У «Согласия» это такая вытянутая по горизонтали книжка с многотекста мелким шрифтом (условия страхования) и на первой странице пристепленный листочек с собственно страховкой. Обратите внимание, что, как я уже напоминал, страховки бывают разные, и в зависимости от этого они покрывают или не покрывают какие-то проблемы. Самая простая и дешевая («туризм») означает, что не покрываются любые травмы. Самая дорогая, «спортивная», что покрывается все, включая дайвинг, парашютный спорт и так далее. Но она примерно вдвое дороже «туризма».
Я пользуюсь очень удобной страховкой уровня Active Leisure (AL), «активный отдых», которая есть у Согласия, и где есть мототравмы, но без «спелеологии и альпинизма», при этом она всего совсем чуть-чуть дороже «туризма», на три месяца — около 3000 рублей (а «спортивная» стоила бы тысяч 6).
Согласие работает с разными ассистансами по миру, но в Азии все еще работает с International SOS. Обратите внимание, на книжке страхового полиса явно указывается название ассистанса, более того, на второй странице обложки, сразу как откроете книжку, будет крупно напечатан номер колл-центра, куда вам надо будет звонить, в случае чего, и это — номер ассистанса. Проверьте, чтобы вам выдали такую книжку именно для ISOS (бывают случаи).

Обратите внимание, вы, как застрахованный, в случае наступления страхового случая (болезни), контактируете только с ассистансом, а уж ассистанс связывается со страховой с одной стороны, и госпиталем с другой, получает от госпиталя счета на то, что они вам там налечили, внимательно смотрит глазом медспециалиста в его штате, и передает их в страховую, и те уже выделяют (или не выделяют) деньги. То есть вы, как клиент, в данном случае, вместо страховой общаетесь с ассистансом.
Надеюсь это делает понятнее, почему я так много внимания уделяю именно ассистансу, игнорируя страховую компанию.
Страховая она занимается страховками как таковыми, но совсем не медициной. У них там КАСКО, ОСАГО, страхование имущества и строений, и где-то там, среди всего этого — вы.

Итак, рекомендую сразу номер коллцентра ассистанса International SOS забить в мобильник, причем, так как номер этот московский, сделать это через IP-телефон, для Таиланда это будет выглядеть как: 00974959376469, где 009 в начале это выход на IP-телефон, звонок через который вам обойдется значительно дешевле обычного звонка в Россию.

Звонил я рано утром, для Москвы это было часов пять-шесть утра. Звонок принял оператор, который тут же, для выяснения деталей, переключил звонок на их ассистансовского врача, мы поговорили о моих симптомах, и мне порекомендовали двигать в больницу. Через пару часов там оказалось и так называемое «гарантийное письмо», гарантирующее от имени страховой компании оплату, и без которого госпиталь, как правило, тянет и отказывается. Ладно если вы просто с температурой, а если нужна срочная операция, и вы лежите весь в крови в приемном, а по телефону ассистанса или занято, или не берут, или факс пищит.

В Паттайе ISOS работает с частным госпиталем среднего диапазона — Pattaya Memorial Hospital, расположенным в центре города, фактически на перекрестке, на углу Central Pattaya Street (Pattaya Klang) и 2nd Pattaya Street (Pattaya Sai Song), но не на самой проезжей улице, а чуть в глубину на один дом от них обеих.

В госпитале работают группа русскоговорящих волонтеров, так что если вы вообще никак не говорите, даже по английски, то это выручит. Русских там много, как я уже говорил, русские теперь составляют, на глаз, треть «населения» Паттайи, так что все вывески в госпитале — продублированы на русском.

Можно обратиться к ним (их столик слева от стойки рецепции госпиталя), а можно прямо на рецепцию.
Вас отправят к врачу, врач отправит на анализы (ну это мы предполагаем, что вы ходячий, а не с травмой в Emergency), в общем, часа через четыре меня положили.

Сразу обратите внимание. Страховая оплачивает палату «среднего» уровня. Но у Memorial есть два вида: общая, на 6 человек, стоимостью 900 бат в сутки, и отдельная, люксовая, за 3400 бат в сутки. Последняя — персональная, и от одноместного номера в отеле отличается только широкими дверями для каталок и медицинской кроватью. Люксовая палата страховкой не оплачивается. Но на момент моей «покладки» у них не было мест в общей палате (common room), поэтому меня отправили в private. Поскольку я на тот момент уже четыре часа дожидался момента лечь с температурой за 38, мне было уже все равно, и ребята из ISOS самостоятельно все это разрулили, договорились со страховой, что они оплачивают первую ночь в single room, а затем, когда место в common room освобождается, я могу либо остаться в single и доплатить разницу, либо переехать в common бесплатно.

В общем, впечатление от работы International SOS самые прекрасные, о чем я и хочу сказать. О хорошей работе всегда приятно говорить. Они сами перезванивали на мой номер, по всем сложным и тонким вопросам, все сами разрулили, телефон всегда был доступен. В общем — все так как и должно быть.
И если вы считаете, что это норма для работы ассистансов, то, смею вас уверить, это не так. В отзывах про всякие «левые» ассистансы (особенно таким любят заниматься всякие туроператоры, типа «Пегаса») постоянно: «Дозванивались три часа», «Никто не берет трубку», «Телефон указан неправильно», «Автоответчик бросает трубку», «Шесть часов ждали гарантийного письма», «Потребовали ехать в Бангкок, потому что там ближайший госпиталь, с которым они работают» (вот пример того, как работают другие ассистансы).
Так что и в дальнейшем буду стараться брать страховку у тех страховых, кто работает с International SOS, жаль, что очень немногие компании, вследствие относительной дороговизны услуг ISOS, остались с ними. Но тут именно тот случай, когда экономия неуместна. К сожалению только мы, кастомеры, можем в данном случае «проголосовать рублем» за правильный ассистанс и соответствующую страховую компанию.

Ну вот и меня тут накрыла лихорадка денег денге. А то уж просто…

LOCATION: Bangkok, Thailand

Ну вот и меня тут накрыла лихорадка денег денге.
А то уж просто неудобно, шлындраю тут по Азии годами, и ничего его не берет. Ан, вот, взяло наконец :)

Ну что вам сказать про Денге?
Штука пакостная, но, в общем, видали-с и попакостнее. Так что не померли, и хорошо :)
У меня как раз тут было еще пару недель медстраховки в Согласии, так что я решил сопрячь неприятное с полезным, и исследовать на своей шкуре жизнь в госпитале в Таиланде, а равно как и работу страховой и ассистанса.

Для начала, чтобы все пункты занудства заполнить, немного про то, что же это за «тропическая лихорадка Денге», как ей болеют, зачем, сколько, как это выглядит, и так далее.

Лихорадка Денге (Dengue fever), это острое вирусное заболевание, передающееся комарами. В крайние годы в Азии наблюдается его существенная вспышка. Заболевание неприятное, но для сильного, неослабленного какими-то другими заболеваниями, или возрастом организма, переносится довольно нормально. Смертельные случаи встречаются, но обычно в случае тяжелой и усложненной своей форме, так называемой геморрагической форме Денге, такой вариант встречается реже. Утверждается, что в первый раз в любом случае человек заболевает простой формой, и только в дальнейшем, на второй-третий раз возможно заболевание геморрагической формой.

Характерной особенностью заболевания лихорадкой Денге является резкий рост температуры (в моем случае температура скакнула практически от нормы до 40 за два часа). Происходит это, однако не сразу после укуса переносчика, а примерно через 5-7 дней после, это так называемый «инкубационный период».

Самым неприятным в заболевании денге является то, что заболевание вирусное, и, фактически, нет никаких действенных лекарственных средств борьбы с этим вирусом. Не существует и прививок.
Есть и хорошая новость — заболевание длится примерно точно 7 дней, и по истечении этих 7 дней проходит «само».
К сожалению, как часто бывает с вирусными инфекциями, иммунитет вырабатывается слабый, и только на данный штамм, что не мешает, в принципе, выздоровев от одного варианта Денге, тут же заболеть вторым.
Но опять же плюс — это не малярия, переболев вы не получаете хроническую форму, которая будет возвращаться ежегодно уже дома. Просто такой вот острый тропический «грипп», переносимый комарами. Переболели, выздоровели и адье.
В обычной, не геморрагической форме, сколь-нибудь существенного осложнения на организм не дает.

Так что, если вас угораздило быть покусанным денгозным комаром, все что вы можете сделать на своем месте — лечь, и постараться получать удовольствие никуда не спеша запланировать семь дней боления, и еще дней пять на восстановление после.
Первые несколько дней будет высокая температура, которую можно сбивать парацетамолом, компенсировать вывод жидкости из организма обильным питьем, да и вообще полезно много пить (и писить) для снижения общей интоксикации.
Вот в общем и все доступные вам (и современной медицине) средства.

Заболел я в ночь с четверга на пятницу, и где-то до утра понедельника валялся дома, пытаясь понять, что ж это такое у меня. Несмотря на то, что ряда характерных особеностей денге я не обнаружил, этот вариант вошел в «шортлист», и в понедельник я таки поехал сдаваться в госпиталь, где мне быстро сделали анализ крови и денге подтвердили.

Отдельно стоит рассказать про мой опыт взаимодействия со страховой медициной, но дабы не растягивать пост, я напишу по этому поводу отдельный текст.

Пост этот был опубликован первоначально в ru_thailand 11 мая, для…

LOCATION: Sianoukville, Cambodia

Пост этот был опубликован первоначально в ru_thailand 11 мая, для надежности перепубликую его также здесь.

Некоторое время назад я начал составлять список недорогих и хороших госпиталей в разных городах Таиланда
Цель — собрать в одном месте обозримый список госпиталей с приемлемой по уровню и недорогой медициной. Не секрет, что в Таиланде, как и в любой стране мира, стоимость медицинских услуг и медпомощи может отличаться в разных госпиталях в разы, при сравнимом уровне. Так уж устроена современная медицина. Есть хорошие и при этом очень дорогие госпитали (пример: сеть Bangkok Internatonal Hospital), ориентированные на страховую медицину, «которая за все заплатит», а есть тоже неплохие, и при этом в разы, иногда в десятки раз дешевле. Особенно они важны и полезны, если вы, по какой-то причине, платите за лечение из своего кармана.

Не надейтесь, что у вас будет время найти нужные данные, когда приштырит.
Когда вы лежите с разбитой головой рядом с мотоциклом на дороге, или загибаетесь от страшной рези в животе, вам мало поможет знание того, что где-то в районе 13 страницы обсуждения «Медицина в Таиланде» на сайте Винского был адрес и телефон нужного вам госпиталя.
Эта информация должна быть под руками, в идеале распечатана и положена в бумажник, с адресом, который можно показать любому тайцу «вот туда вези!». Никто не знает, когда в этом деле прижмет, и будет ли у вас возможность искать и выбирать. Помните, что дорогого гостя, особенно если он не в себе, или без сознания, автоматически везут в самый дорогой госпиталь местности, не потому чтобы «нажиться на горе», а потому что иностранцу — все самое лучшее, а иностранец — он же по-умолчанию богатый.
Будет неприятно прийти в себя в дорогом госпитале с належанным счетом тыщ на 60 бат, просто потому что там так дорого полежать в отдельной палате для иностранца.

Первоначально данные собирались несколько месяцев назад в комментах к посту про Vachira Phuket Hospital.

С него и начнем:

Недорогой госпиталь в Phuket-town, с хорошей травматологией.
Vachira Phuket Hospital
353 Yaowarat Rd., Talat Yai, Mueang Phuket, Phuket 83000, Thailand
Tel: 0 76 237 237 ‎ 0 7636 1234
Fax: 0 7621 1155
Hotline: 1669
Email: info@vachiraphuket.go.th
http://www.vachiraphuket.go.th/www/english/
http://g.co/maps/gbc2x

Дешевый государственный госпиталь на Самуи:
Samui Government Hospital
Nathon, 61 Moo 1, Tambon Angthong
Koh Samui, Suratthani, 84140 Thailand
(61 หมู่ 1ตำบลอ่างทอง อำเภอเกาะสมุย จ.สุราษฎร์ธานี)
Tel: 0 7742 1230-2, 0 7742 1232, 0 7742 1399 ‎
Fax: 0 7742 0150
http://samuihospital.go.th
http://g.co/maps/x3yja
Находится на той же улице, что Samui Immigration, до конца по ней в сторону моря.

На thaivisa вроде неплохо отзывались также:
Samui International Hospital
90/2 Moo 2, Chaweng Beach Road, North Chaweng, Koh Samui, 84320
(90/2 หมู่ 2ตำบลบ่อผุด อำเภอเกาะสมุย จ.สุราษฎร์ธานี)
Tel: 077 230 782
Email: info@sih.co.th
http://www.sih.co.th
http://g.co/maps/r6wqc
Находится в начале Чавенга, в сторону аэропорта. Есть переводчик тайский-русский-тайский.

Сураттани:
??? пока не заполнено.

Паттайя:
Pattaya Memorial Hospital
328/1 M.9 Central Pattaya Rd., Bang Lamung, Chon Buri 20150 THAILAND, Thailand
0 38 488 777 ‎
http://pattayamemorial.com
http://g.co/maps/ac8vg
Находится в центре Паттайи рядом с перекрестком Паттайя Кланг и Второй улицы.

Чианг Май:
Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital
Su Thep, Mueang Chiang Mai, Chiang Mai 50200, Thailand
(110ถนนอินทวโรรส, ตำบลศรีภูมิ อำเภอเมือง จ.เชียงใหม่)
0 53 947 700
http://suandok.med.cmu.ac.th
http://g.co/maps/wauve
Находится рядом с Chiangmai Ram Hospital, на внешней, западной стороне «квадрата».

Чианг Рай:
The Overbrook Hospital
17ถนนสิงหไกร, ตำบลเวียง อำเภอเมือง จ.เชียงราย, 57000 Thailand
0 53 711 366 ‎
http://overbrook-hospital.com
http://g.co/maps/yhndt
Находится в 4-5 кварталах на север от «башни с часами».

Бангкок:
Praram 9 Hospital
โรงพยาบาลพระรามเก้า เลขที่ 99 ซอยโรงพยาบาลพระราม 9 ห้วยขวาง Bangkok 10320, Thailand
0 2 202 9999
http://praram9.com
http://g.co/maps/99gqa
Находится недалеко от станции MRT (поздемного метро) Phraram 9

Хуахин:
Hua Hin Hospital
Hua Hin, Prachuap Khiri Khan 77110, Thailand
Tel: 0 32 520 401 ‎
http://thaihospital.net
http://g.co/maps/egye5
Находится рядом с Petchkasem road, на выезде из Хуахина на север, в сторону аэропора и Ча-ама, по левой стороне.

San Paulo Hua-Hin Hospital
Hua Hin, Prachuap Khiri Khan 77110, Thailand
0 32 532 576
http://sanpaulo.co.th
http://g.co/maps/deugr
Находится на Petchkasem road, в центре Хуахина.

Петчабури (недалеко от Хуахина):
Phetcharat Hospital
Khlong Krachaeng, Mueang Phetchaburi, Phetchaburi, Thailand
(99/9 หมู่ 6ถนนบันไดอิฐ, ตำบลบ้านหม้อ อำเภอเมือง จ.เพชรบุรี)
Tel: 0 32 401 254, 0 32 417 070
http://g.co/maps/xbtky
Находится рядом с автострадой Бангкок-Петчабури-Хуахин.

Районг:
Rayong Hospital
138 Sukhumvit, Tha Pradu, Mueang Rayong, Rayong 21000, Thailand
Tel: 0 38 611 104
http://g.co/maps/2dazt
Находится на центральной улице Районга, Sukhumvit.

Трат:
Wattana paet general hospital
Thap Thiang, Mueang Trang, Trang
Tel: 075-218585

Краби:
Jirayatam Ruam Paet private hospital
514 Utarakit Road, Krabi Town
Tel: 0 75 632 204

Krabi Hospital
325 Uttarakit Road, Paknam, Krabi Town,
Tel: 075 611 202, 075 611-210, 075 611-2203

Если кто видит ошибки, а также у кого есть чем дополнить — добавляйте в комментарии, потом перенесу в текст поста.
Нужно больше госпиталей по Бангкоку, нужен госпиталь в Сураттани, в Канчанбури, в Хат Яе, и в Удонтани.

Бонус (совсем малус;): Карточки с картинками для облегчения коммуникации, при невозможности объясниться, например с врачом: http://www.kwikpoint.com/consumer_translators/medical.html