Архив метки: hospital

Медицина в Чианг Мае

Добавить комментарий

Итак, вот оно, полезное.
Я тут последних несколько месяцев общаюсь с медициной в Чианг Мае (ничего особенного, «в соответствии с возрастом», ниже опишу), поэтому удалось собрать кое-какую полезную статистику и цены.

Началось все с того, что я нашел тут в местном Bangkok Hospital Chiang Mai (где я, как вы помните, лоб зашивал по страховке) интересную программу медицинского чекапа. Это такая комплексная процедура максимально полной проверки функционирования организма, много, подробно, и полезно делать после 50 любому. Стоит это около 560 долларов (19900 бат) за длинный список анализов (что очень неплохо). Это «типа промо», но оно бесконечно продлеваемое, кончилось в прошлом году, продлили до конца нынешнего. Видимо просто Bangkok Hospital Chiang Mai так загружает свою лабораторию, конкретно наш филиал этой большой и дорогой больничной сети Таиланда, он небольшой и сравнительно новый, видимо поэтому. И это только в нашем филиале, не в любом.

Bangkok Hospital это «брэндовая» сеть госпиталей, работающая по всему Таиланду, не только в Бангкоке, в целом очень высокого «международного» уровня, имеющая все международные сертификации, и обычно очень дорогая. Соваться туда без страховки может быть накладно, но уровень там в целом довольно высокий, хотя, есть мнение, что и не такой высокий, как цены. Очень часто туристы только туда и ходят, а с учетом уже не раз помянутой ситуации «экономии на страховке» стоимость лечения там может быть довольно болезненной. Однако, как я рассказывал в блоге уже не раз, картина с медициной и госпиталями в Таиланде сложнее и в чем-то интереснее простого «лучше там, где дороже».

В Таиланде «фактически бесплатная» медицина для тайцев (они почти полностью охвачены бесплатной для самого тайца системой медицинского страхования типа российской ОМС), и много довольно среднего уровня бесплатных государственных госпиталей. Которые, несмотря на свою бесплатность, в целом могут быть довольно неплохими. И, одновременно с этим, существует множество «коммерческих» госпиталей, самого разного уровня. Тем самым решается как проблема «бесплатной медицины» (как, например, в UK), которая «бесплатная», но «с очередями», при котором очередь на рентген при переломе может быть месяца два, например, так и платной коммерческой, как например в US, где любая медицинская услуга немедленно и неограниченно обрастает затратами, потому что «страховая же заплатит, какая разница?» и простейший абсцесс пальца может стоить несчастному долларов 700, причем безальтернативно. Он бы может и рад был бы «в чего попроще», но некуда.

То есть в Таиланде у тебя есть выбор, пойти «по ерунде» в дешевый (а для тайца и вовсе бесплатный) госпиталь, а если «не по ерунде», то идти в продвинутый, коммерческий. Мне такой вариант кажется хорошим оптимумом между двумя крайностями, например британской «бесплатной» NHS, и американской страховой (и сверхдорогой) системы.

Итак, я сходил на чекап (результаты в целом хорошие, но было несколько сомнительных мест, которые мне порекомендовали иссследовать дополнительно). Общее впечатление — тщательно, быстро. Пришел с утра натощак, к часу дня уже все закончили. Подробный анализ крови, рентгеновский томограф, УЗИ, кардиограмма на дорожке под нагрузкой, как космонавту, зрение. По результатам дают многостраничный отчет как на бумаге так и PDF-ом. В общем доволен. «Топ за свои деньги»

Кроме этого у меня была задача на несколько отчего-то не входящих в этот чекап осмотров, в частности дерматолог регулярно осматривает меня на меланому (солнца у нас тут много, вообще удивительно, что в такой тщательной программе чекапа не нашлось чека на меланому), и я делал альтернативно чекап по зрению, не потому что не доверяю Bangkok Hospital, там врач был как раз очень тщательный, но был вопрос, который я хотел задать, но забыл, плюс «второй фактор», потому что зрениие меня с моей мнительностью и ипохондрией продолжает беспокоить, и я все же хотел убедиться, что никто ничего не пропустил случайно.
И кроме этого у меня тут проблема с суставом плеча тянется уже не первый месяц, и с ней что-то уже надо было делать, так что была задача и для остеопата.

У меня, как вы помните, есть страховка на inpatient, то есть на «госпитализацию» и «emergency», на травмы. Но нет outpatient, то есть «амбулаторной». Это был сознательный выбор («амбулаторное» обслуживание в страховке удорожает ее почти вдвое), хотя в декабре я еще разок помозгую, не стоит ли и какой-то outpatient туда включить. Не то чтобы мне «понравилось лечиться», но все же…

Кроме Bangkok Hospital, который в Chiang Mai занимает верхнюю строчку по цене и «понтовости» (да и вообще он ко мне самый ближний, отчего я с травмой в него и поехал), у нас в городе есть следующее, в порядке убывания понтовости и субъективного впечатления:

Chiang Mai Ram Hospital — находится на левом верхнем углу «квадрата» с внешней стороны (сейчас у них есть второй сайт, недалеко, расширились. По впечатлению это «номер два» коммерческих госпиталей. Чуть менее лухари, чем Bangkok Hospital, но тоже весьма прилично.

Maharaj Hospital — про него есть и положительные и отрицательные отзывы. Это огромный и важный городской госпиталь, «государственный» и «бесплатный» (со всеми минусами этого, такими как очереди и перегрузка), но это базовый госпиталь весьма престижного медфакультета университета Чианг Мая, то есть с компетентностью врачей там как раз все в порядке.
Находится в районе университета. Сюда я в результате не решился идти, уж очень он большой, запутанный и «тайский», вплоть даже до того, что не нашел правильного входа. Все на тайском, по крайней мере снаружи. Поэтому его упоминаю только в справочных целях. Но в целом поставил себе задачу разобраться с Махараджем в будущем.

McCormick Hospital, исторически один из первых госпиталей Чианг Мая, еще в XIX веке основанный христианской миссией. Сейчас сравнительно небольшой и достаточно современный, но, пожалуй, не «понтовый». Находится на восток от центра.

Lanna Hospital — формально тоже коммерческий госпиталь, как я понял, но «наименее понтовый», внешне такая знакомая «районная российская больничка». Находится на объездной дороге, на север от центра. «Бедненько но чистенько». Может быть проблема объясниться, хотя, особо уточню, врачи говорят по-английски и мой говорил довольно шустро.

Есть еще, но какие-то не понравились внешне (например Theppanya), какие-то просто счел избыточными (Chiang Mai City Hospital). Так что я посмотрел часть, но значительную, спектра «медуслуг», как по уровню, так и по цене.

Вот результаты.

Самым дорогим предсказуемо оказался Bangkok Hospital. Любое обращение в него обязательно включает в себя базовый контроль здоровья (вес, давление, температура), 400 бат за это + 100 за обращение OPD (outpatient, амбулаторное) даже если «мне только спросить» + еще 200 за что-то там еще. В общем сходить на консультацию врача в BKK Hospital — 700 бат. Зато вежливо, лакшери, без очереди и фортепьяно в фойе играет.

Самый недорогой предсказуемо Lanna, 370 бат, что конечно очень дешево (как пошутили в группе «в Bangkok Hospital за 370 бат можно в очереди посидеть и то не факт») из них 250 бат прием доктора без лекарств, и 120 госпитальные сборы. Туда я ходил с плечом, диагноз перепроверил в Ram, там доктор подтвердил, но дальше я лечился с ним в Ram.

McCormick показался средним, но вполне годным. Там я перепроверил глаза и сходил на осмотр дерматолога. Туда как правило можно прийти walk in, если прием есть — сразу и примут (в Ram мне назначили в понедельник на пятницу, и то в четверг перезвонили и перенесли еще дальше , так что я в итоге отказался и сходил к дерматологу в Маккормик просто утром, ну посидел полчаса в очереди)

Chiang Mai Ram показался «уверенным вторым». Там я ходил с плечом к ортопеду, дважды с интервалом две недели. В первый раз сделали рентген и вкололи лекарство, во второй раз сказали, что раз все равно болит, то можно попробовать MRT и посмотреть детальнее, но назвали 15 тысяч за МРТ, и мы с доктором сошлись, что за «просто посмотреть» 15 тысяч это чересчур. Он не настаивал, поэтому просто повторили иньекцию, и я вроде иду на поправку с положительной динамикой.

Чтобы понятнее, я тут «для друга» спрашивал о некоей очень непростой офтальмологической процедуре (конкретно: укол в глазное дно), повторюсь, это правда не мне, просто человек в группе попросил узнать, раз уж я хожу по разным больничкам, сколько это стоит у нас на Севере. Примерно (sic!) одна и та же процедура в Bangkok Hospital стоит 115 тысяч, в Chiang Mai Ram — 70-90 тысяч (в Маккормике не взялись делать). Думаю, что такое соотношение в ценах в целом примерно и будет на дорогие медуслуги между этими госпиталями.

Еще конечно интересен Махарадж, обязательно все же исследую его. Много про него слышал.

Протестировал медстраховку

Добавить комментарий

Вчера внезапно протестировал медстраховку.
Нес домой сумки из магазина, оступился на лестнице, и хряпнулся лбом о ступеньку. Рассек лоб, сантиметров пять аккуратный такой горизонтальный рубец. Что интересно — никаких следов сотрясения (шутка про то, что обязательным и необходимым условием для сотресяения мозга является наличие мозга довольно очевидна, «на вот, возьми ее скорей»;). Однако кровища, глубокое рассечение, и все такое. Ну, чо, донес продукты, посмотрел на себя в зеркало, оказал первую помощь. Сперва думал, что сам справлюсь, а шрамы украшают мужчину, но все же решил не разводить «полевую хирургию» в раковине, а предоставить действовать профессионалам, тем более, что у меня есть медстраховка. Даже две. Одна — обычная медицинская страховка на inpatient, то есть госпитализацию, она как раз в конце декабря кончилась и я купил на еще один год, и вторая, от Bangkok Bank, emergency, «от несчастного случая». И так как случай оказался определенно несчастным, я решил воспользоваться именно ей. Тем более, что вокруг этой страховки много кипений говен в русскоязычном комьюнити.

Про страховку от Bangkok Bank «русские» общепринято ругаются, мол, «навязывают», а она «бесполезная». Я выше уже писал в блоге, про то, что «русские туристы» настолько мало знакомы с институтом страхования, настолько ему не доверяют (и причин тому российские страховые предоставляют массу), и настолько не расчитывают на него «в случае чего», что страхование находится в своеобразном «слепом пятне».

Для начала, откуда вообще берется страховка Bangkok Bank?
Дело в том, что в 2022 и частично 2023 году в Таиланде только Bangkok Bank продолжал открывать счета и выпускать карты для приезжающих туристов. Давно перестали это делать Kasikorn и Siam Commercial, почти перестал Krungsri. А Bangkok Bank продолжал (сейчас уже практически перестал и он), но открывая карту ставил условие — получение emergency insurance от банка. Банк можно понять в принципе. Нерезиденты — это повышенные риски, а должен чем-то банк и банковский сотрудник себя за дополнительные риски вознаграждать? С депозита-то банку взять мало что можно, банк зарабатывает на кредитах, ипотеке, но всем этим турист не пользуется, одни расходы да риски с ним. Поэтому возникает идея продавать страхование. Страховка вообще маржинальный бизнес, почему бы и нет?

Для банка продажа страхования понятный и удобный бизнес. Но для «русского» страховка — это такой способ отнять у тебя немного денег, и ничего за это не делать. Ну, в общем, я их где-то понимаю. Однако очень часто, споря на темы вокруг страхования, я раз за разом убеждался, что люди просто не читают условия страхования.

Я в целом Bangkok Bank не люблю. Он туповатенький, банковское приложение у него примитивное, с ним вечно проблемы с интернет-платежами, в общем, когда, случайно, у меня его счет закрылся, я почти не жалел об этом. Но тут так получилось, что понадобился счет в Bangkok Bank, причем безальтернативно. Пришлось открыть. Ну и вот получил ту самую «навязанную страховку».
Стал читать условия, и, вопреки ожиданию, не увидел там ничего такого уж ужасного, ради чегог стоило бы как-то искать способы от нее отказаться, стенаниями о чем полны все форумы.

Нормальная такая недорогая страховка от несчастного случая, или, в международных терминах — emergency insurance. Покрытие такое, нормальное, для Таиланда. Да, она не для «заболел живот», она как раз вот для травм. Ну так на ней это и написано!
Вариант у меня, как я понимаю, такое и выдают всем открываюшим счет и карту в BB, это 1680 бат в год плата, и покрытие — 20 000 за инцидент, общее число в год не ограничено, но я пока ограничусь ;).

«Ну вот и отлично», решил я, воспользуемся, заодно протестируем, и, вот, в блог напишем, как честный трэвелблоггер, а то что-то у меня тут уже что угодно, кроме как про путешествия и Таиланд.

Bangkok Hospital, госпиталь дорогой и повсеместной больничной сети в Таиланде у меня тут прямо по дороге в километре от меня, завелся да поехал. Дело было вечером, стемнело. Приемный покой Emergency в госпитале пустой. Говорю — вот, мол, такие дела, травма, зашить бы. На ночной рецепции студентики медфака университета дежурят. Приняли, документы записали, спросил паспорт, показал фото на телефоне, потом дал карточку страховки, она у меня вместе с правами лежит, от прав они обрадовались, как обычно делают тайцы, и быстро все оформили. Основная сложность там для них для всех это произнести мою фамилию (а ее произнесение входит в больничный протокол, ее и дату рождения всегда спрашивают для идентификации перед любой процедурой). Пошутил, что вам также сложно произнести мое имя, как мне — обычные тайские. Поди произнеси быстро Чанон Чанграттанакорн :) Похихикали на эту тему.

Померили давление и пульс, провели в приемный покой, положили на каталку. Минут через пять подошел доктор с медсестрой, поговорили, посмотрели, промыли и залепили временно. Минут через 10 врач пришел уже шить. Скоренько, под местным обезболивающим положили три стежка, сфотали и показали на экране телефона внешний вид, заклеили. Вот такой я уже заклеенный.

На все ушел примерно час, затем выдали таблеток, бумажку прийти в среду на осмотр, да и отпустили домой.

Все покрыла страховка, сам ничего не платил. Вот итоговая бумага. Получилось почти 9000 бат, это, повторюсь, самый дорогой, и, обычно, довольно бессмысленно дорогой госпиталь Таиланда, но когда у тебя его покрывает страховка — то и пофиг. Культурно все, конечно. В государственном бы мне сделали тысячи за полторы-две наверное, но до ближайшего такого мне дальше, километра два, в другую сторону, и через два разворота :)

По содержимому: 482 — вакцина от столбняка, 2692 — лекарства (там обезболивающее, нестероидный противовоспалительный, какой-то простенький антибиотик, так как состояние у меня хорошее, ничего не болит и не воспаляется, я ничего не пью, но положено выдать — выдали). 1750 — материалы, 850 — оборудование хирургии, 200 — какие-то там допсборы, 900 — первичный осмотр, 2000 — операция.

Повторюсь, это в принципе дорого и это в самом дорогом госпитале, без страховки я бы поехал в Махарадж, например. Ну там бы в очереди посидел часок. Говорят утром не надо соваться, всегда полно народу, а я уже после рабочего дня, тут в 9 вечера уже спать ложатся.

Так что — вот, страховка от Bangkok Bank — работает. Госпиталь дорогой, но упрекнуть не в чем. Если страховка покрывает — то и хорошо, за свои деньги лучше в что подешевле идти конечно. Но медстраховка штука полезная, однако важно понимать что именно ты в ней страхуешь, и на каких условиях. Ну, блин, хоть раз прочитайте условия-то!